Что такое лазерная коррекция

Нарушение и изменение остроты зрения приносит значительный дискомфорт пациенту, потому что такое состояние требует ношения очков и контактных линз, кроме того оптические предметы решают проблему плохого зрения временно. Современным методом восстановления зрения при астигматизме, миопии и гиперметропии выступает лазерная коррекция зрения, которая проводится с помощью специального современного оборудования. Чтобы решиться стоит ли делать операцию на глазу, нужно разобраться, что это за методика и как ее делают.

Виды

Для выполнения хирургических операций в офтальмологии требуется высокий профессионализм врача и использование новых методик:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, FRK) – давно используемый метод, заключается в отделении слоя роговицы специальным инструментарием и дальнейшим воздействием лазером.
  2. Лазерный кератомилёз:
    1. LASEK (ЛАСЕК) – усовершенствованная ФРК, трепаном выполняется ультратонкий срез эпителия роговицы с формированием клапана, затем воздействуют на аномальные зоны роговицы и возвращают клапан на место. Требуется закрепление особой мягкой линзой;
    2. LASIK (ЛАСИК) – лазером или микрокератомом делается срез роговицы с захватом ¼ стромы, формируется клапан, который в дальнейшем возвращают на место. Воздействуют на измененные участки глаза лазером;
    3. Супер ЛАСИК – техника операции сходна с классическим методом ЛАСИК, однако перед операцией проводят индивидуальное обследование роговицы с помощью аберрометра. Он позволяет высчитать и спроектировать все искажения (аберрации) роговичного слоя и смоделировать действия, с учетом особенностей глаза, во время коррекции зрения лазером;
    4. Фемто ЛАСИК – формирование клапана выполняется с помощью фемтосекундного лазера, импульсы которого посылаются в роговицу, создавая своего рода пузырьки, склонные к слиянию. Так получается отделившийся слой, который хирург-офтальмолог поддевает инструментарием и отгибает;
    5. Эпи-ЛАСИК – для отделения ультратонкого среза роговицы применяют эпикератом, который делает срез слоя по его анатомическому пути, тем самым манипуляции наименее травматична, в процессе спиртовой раствор на глаз не вносится;
  3. ReLEx SMILE – наиболее прогрессивная методика, которая заключается в формировании лазером лентикулы в слоях роговицы. Выполняется разрез 2-4 мм, через который эта лентикула удаляется и создается необходимая кривизна.

При каком зрении делают лазерную коррекцию? Если отсутствуют абсолютные противопоказания, то спектр больных таков:

  • близорукость до -15 диоптрий;
  • дальнозоркость до +6 диоптрий;
  • астигматизм все виды.

Стоит отметить, подход к больному индивидуальный с учетом сопутствующих патологий, длительности недуга, возраста.

Как делают операцию

Лазерная коррекция зрения проводится клинике или специальном глазном центре, требует подготовки больного:

  • снятие контактных линз за 2 недели до предполагаемой даты операции;
  • отказ от алкоголя за 3-4 дня;
  • не пользоваться косметическими средствами и декоративной косметикой за 2 дня до манипуляции;
  • за 1 день до процедуры желательно отказаться от парфюмерных средств (духи, дезодорант). В операционной существует микроклимат, который важен для офтальмологической сверхточной аппаратуры;
  • сдача необходимых анализов и проведение диагностических исследований;
  • не желательно одевать в день операции шерстяные или другие вещи с длинным ворсом и узким воротом;
  • утром умыться с мылом;
  • взять с собой солнцезащитные очки.

Как проходит операция? Пациента укладывают на кушетку, закапывают в глаз местный анестетик (наркоз и инъекционные анестетики не используют). Как обезболивающее средство подействует – приступают к работе. Доктор устанавливает расширитель век, вносит на слизистую глаза 20% раствор спирта, делает срез роговицы, воздействует лазером, закрывает срезанным листом эпителия. В процессе важно держать ровно голову, смотреть прямо на фиксационную точку зеленого цвета.

Сколько длится операция и больно ли делать? Продолжительность процесса – 10-15 минут. На слизистую глаза капают анестетик, после чего она становится не чувствительная. Ощущения подобны тем, которые возникают при ультразвуковом исследовании глаза.

Через сколько восстанавливается зрение? Обычно, после завершения оперативных манипуляций, пациенты отмечают улучшение остроты зрения, однако оно еще размыто, ведь глаз должен привыкнут к своим новым возможностям. Период реабилитации зависит от методики выбранной хирургом-офтальмологом и больным. Так при ФРК восстановление через 3-4 недели, при LASIK – 1-3 дня.

Можно ли делать повторно? Практикующие офтальмологи допускают повторное проведение лазерной коррекции зрения, если ситуация требует того, например при высоких степенях астигматизма.

Сколько раз можно делать лазерную коррекцию зрения? Теоретически такую хирургическую манипуляцию можно выполнять неоднократно, в случае крайней необходимости. Все зависит от состояния роговицы пациента, если она достаточной толщины, проводится докоррекция. Истонченная роговица – абсолютное противопоказание к процедуре.

Падает ли зрение после операции? Результат будет неизменен на протяжении многих лет, если у пациента истинная миопия, гиперметропия, детский астигматизм, а не заболевания маскирующиеся под них. Возможный риск ухудшения зрения присутствует, но он связан со снижением остроты в период 40-45 лет, когда претерпевает изменения хрусталик, а не роговица, или с хроническими болезнями, такими как: эндокринопатии, коллагенозы, иммунодефицитные состояния и другие.

Плюсы и минусы

Лазерная коррекция зрения – «за» и «против»:

плюсы:

  • улучшение остроты зрения;
  • не требуется ношение очков и контактных линз;
  • нет общей анестезии, пациент в сознании;
  • быстрое восстановление при использовании новых методик;
  • сила и глубина луча лазера контролируется;
  • при сдвиге глаза в процессе операции, что маловероятно, лазер ослабляет свое воздействие, ожог других тканей исключен;

минусы:

  • потемнение роговицы с ухудшением сумеречного зрения и при ярком свете;
  • получение противоположного результата, вместо миопии гиперметропию и наоборот;
  • послеоперационное ослабление роговицы, что требует ношение оптических линз;
  • смещение зрачка;
  • o воспаление слизистой оболочки глаза.

Лазерная коррекция зрения – прорыв в офтальмологии, который дарит людям полноценную жизнь.

Ссылка на основную публикацию